Профессор Леонид Буланов в своих работах «Лечение позвоночника и суставов. Долголетие и здоровье», «Мануальная терапия секреты долголетия» том 1, «Мануальная терапия. Источник здоровья»
том 2, «Остеопатия на кончиках пальцев» и других научно-медицинских изданиях уделяет особое внимание вопросам здоровья позвоночника, суставов и в целом костной системы. Он подчёркивает взаимосвязь между дегидратацией (потерей воды) межпозвоночных дисков, развитием дегенеративных заболеваний и потерей минеральной плотности костей. В своих исследованиях он акцентирует внимание на роли правильного питания и правильной физической активности в профилактике этих заболеваний, предлагая комплексный подход к поддержанию опорно-двигательного аппарата в оптимальном состоянии на протяжении всей жизни человека. Особое место в рекомендациях профессора Леонида Буланова занимает важность своевременного восполнения дефицита ключевых микроэлементов, таких как кальций и витамин D, которые играют ключевую роль в формировании и поддержании прочности костной ткани. Профессор Буланов настаивает на необходимости регулярного отслеживания состояния позвоночника и костей, используя современные методы диагностики, чтобы выявлять потенциальные проблемы на ранних стадиях и предотвращать их прогрессирование.
Гидратация межпозвоночного диска – основа здоровья позвоночника. Речь идёт о поддержании определённого уровня воды в структуре межпозвоночного диска, что обеспечивает ему эластичность и амортизирующие свойства.
Межпозвоночный диск состоит из двух основных частей: желеобразного внутреннего вещества – пульпозного ядра – и прочной внешней оболочки – фиброзного кольца. Пульпозное ядро на 80 процентов состоит из воды, а его гидратация поддерживается проникающим давлением, создаваемым аггрекансодержащим гелем.
С возрастом, а также под воздействием травм, перегрузок, малоподвижного образа жизни, избыточного веса и других очень важных факторов и этиологий заболевания происходит дегидратация (обезвоживание) диска. Это снижает его эластичность, прочность и амортизационные свойства, что может привести к дегенеративным изменениям, протрузиям и грыжам.
Основные причины дегидратации межпозвоночного диска
Естественное старение. С возрастом уменьшается содержание протеогликанов, что снижает способность диска удерживать воду.
Травмы и перегрузки. ДТП, падения, спортивные травмы и повторяющиеся нагрузки ускоряют дегенерацию дисков.
Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Статические нагрузки часто оказываются более вредными для хрящевой ткани, чем активная физическая деятельность.
Избыточный вес. Каждый лишний килограмм значительно увеличивает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и суставы нижних конечностей.
Нарушения осанки и искривления позвоночника. Они приводят к неравномерному распределению нагрузки на диски.
Метаболические нарушения, например, сахарный диабет.
В наше время многие хотят быстрее сбросить лишний вес, но это может создать определённую опасность для опорно-двигательного аппарата. Быстрое снижение веса сопровождается обезвоживанием, что снижает и эластичность дисков. Это, в свою очередь, увеличивает риск их повреждения и протрузий (небольшие смещения в позвоночнике, до двух миллиметров), а также может усугубить уже существующие проблемы с позвоночником, приводя к хроническим болям и ограничению подвижности. Кроме того, стремительное похудение может вызвать дефицит питательных веществ, необходимых для здоровья костей и мышц, что делает позвоночник более уязвимым к травмам. Недостаток витаминов и минералов, таких как кальций и витамин D, ослабляет костную ткань, а потеря мышечной массы снижает поддержку позвоночного столба, делая его менее стабильным.
Потеря кальция и фосфора в костях: хрупкость и риск переломов
Помимо проблем с межпозвоночными дисками, здоровье позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата напрямую зависит от состояния костной ткани. Кости, подобно дискам, подвержены возрастным изменениям и влиянию внешних факторов, что может приводить к потере их плотности и прочности. Этот процесс, известный как остеопороз, делает кости хрупкими и значительно увеличивает риск переломов даже при незначительных нагрузках или падениях.
Однако, помимо остеопороза, существуют и другие факторы, влияющие на костную ткань, такие как дефицит витаминов и минералов, гормональные нарушения, хронические заболевания и некоторые медикаменты. Всё это может привести к снижению минеральной плотности костей, ухудшению их микробиоархитектуры и, как следствие, к снижению их способности выдерживать механические нагрузки. Здоровые кости – это не только прочность, но и быстрота восстановления в средневозрастном периоде, способность к регенерации и активному участию в метаболических процессах организма. Поэтому поддержание оптимального состояния костной ткани является ключевым аспектом профилактики многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и сохранения активного образа жизни на протяжении долгих лет.
Ключевые минералы для костной ткани
Кальций. Является основным строительным материалом для костей, обеспечивая их твёрдость и структуру. Около 99 процентов всего кальция в организме человека находится именно в костях.
Фосфор. Тесно связан с кальцием в формировании костной клетки. Вместе они образуют кристаллы гидроксиапатита, которые придают костям прочность и жёсткость.
Магний. Не менее важен для здоровья костей, участвуя в регуляции уровня кальция и фосфора, а также активируя ферменты, необходимые для костного метаболизма. Он способствует минерализации костей и предотвращает их излишнюю хрупкость. Калий. Хотя его роль в костной ткани менее очевидна, калий играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что косвенно влияет на здоровье костей, предотвращая их деминерализацию. Он также участвует в передаче нервных импульсов, что важно для мышечной функции, поддерживающей скелет.
Витамин D. Этот жирорастворимый витамин является ключевым регулятором усвоения кальция и фосфора из кишечника. Без достаточного количества витамина D даже при высоком потреблении этих минералов они не смогут эффективно использоваться для построения и поддержания костной ткани. Вот почему в рационе питания ежедневно должно присутствовать 50 граммов жиров.
Витамин К. Необходим для активации белков, участвующих в минерализации костей, таких как остеокальцин. Он помогает направлять кальций в костную ткань и предотвращает его отложение в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды.
Белок. Является структурным компонентом костной ткани, составляя около 30 процентов её массы. Коллаген, основной белок костей, обеспечивает их гибкость и устойчивость к нагрузкам. Достаточное потребление белка необходимо для синтеза новых костных клеток и восстановления повреждённых участков.
Цинк. Участвует в синтезе коллагена и других белков, необходимых для формирования костной ткани. Он также играет роль в регуляции активности остеобластов (клеток, строящих кость) и остеокластов (клеток, разрушающих кость), поддерживая баланс костного ремоделирования.
Медь. Необходима для образования поперечных связей в коллагене, что придаёт костям прочность и эластичность. Дефицит меди может привести к снижению плотности костной ткани и повышенному риску переломов.
Марганец. Участвует в синтезе гликозаминогликанов, которые являются важными компонентами внеклеточного матрикса костей, обеспечивая их структурную целостность и способность выдерживать нагрузки.
Читателю нужно очень внимательно отнестись к клеточному выстраиванию костной структуры. От тех продуктов, которые вы употребляете в пищу, и от качества еды зависят ваше здоровье и долголетие.
Причины потери кальция и фосфора из костей
Естественное старение: с возрастом снижается эффективность усвоения кальция из пищи, а также замедляется процесс образования новой костной ткани. Костная резорбция (разрушение старой костной ткани) начинает преобладать над костеобразованием, что приводит к постепенному снижению минеральной плотности костей.
Гормональные изменения: особенно значительное влияние на костную массу оказывают половые гормоны. У женщин после наступления менопаузы происходит резкое снижение уровня эстрогенов, что ускоряет потерю костной ткани. У мужчин с возрастом также наблюдается постепенное снижение уровня тестостерона, что может способствовать остеопении (потере костной клетки). Согласно древним представлениям, длительная сексуальная активность могла помочь в предотвращении различных заболеваний. Кроме того, нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз) и паращитовидных желёз могут приводить к избыточной потере кальция.
Недостаточное потребление и усвоение: дефицит кальция и витамина D в рационе является одной из основных причин недостаточной минерализации костей. Витамин D играет ключевую роль в абсорбции кальция в кишечнике. Недостаток солнечного света, который способствует выработке витамина D в коже, также может усугублять эту проблему. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или воспалительные заболевания кишечника, могут нарушать усвоение кальция и других питательных веществ.
Некоторые медикаменты: длительный приём определённых лекарственных препаратов может негативно сказываться на состоянии костной ткани.
Малоподвижный образ жизни (акинезия): физическая активность стимулирует костную ткань, способствуя её укреплению. Отсутствие достаточной нагрузки на кости, особенно в условиях длительного постельного режима или сидячего образа жизни, приводит к снижению их прочности и увеличению риска переломов.
К другим факторам, способствующим потере кальция и фосфора из костей, относятся: злоупотребление алкоголем и курение, которые нарушают обмен веществ в костной ткани; некоторые генетические предрасположенности; хронические заболевания почек, нарушающие фосфорно-кальциевый обмен; а также состояния, связанные с нарушением кислотно-щелочного баланса организма.
Невролог-мануальный терапевт, остеопат – это специалист, который обладает глубокими знаниями в области неврологии (функционирование нервной системы, её связь с опорно-двигательным аппаратом) и остеопатии (диагностика и лечение нарушений структуры и функции тела с помощью мягких мануальных техник). Такой комплексный подход позволяет точно диагностировать заболевание и эффективно лечить.
Точная диагностика
Неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, выявление компрессии нервных корешков.
Остеопатическая диагностика: пальпация тканей, выявление ограничений подвижности в суставах, напряжений в мышцах, фасциях, связках; оценка биомеханики всего тела, включая череп, позвоночник, таз и конечности.
Анализ анамнеза и образа жизни: выявление факторов риска, связанных с питанием, физической активностью, хроническими заболеваниями.
Направление на дополнительные исследования: рентген, МРТ, КТ, денситометрия (для оценки плотности костной ткани), анализы крови (на уровень кальция, фосфора, витамина D, гормонов).
Индивидуальный план лечения
Остеопатическая коррекция
Восстановление подвижности суставов: мягкие техники для устранения блоков в позвоночнике, тазу, конечностях.
Снятие мышечного напряжения: работа с триггерными точками, фасциальными ограничениями.
Улучшение кровообращения и лимфооттока: стимуляция обменных процессов в тканях, включая межпозвоночные диски и кости.
Нормализация нервной регуляции: устранение компрессии нервов, улучшение иннервации тканей.
Коррекция осанки и биомеханики: обучение правильным двигательным стереотипам, что снижает нагрузку на позвоночник и суставы.
Неврологическое сопровождение
Медикаментозная терапия (при необходимости): назначение препаратов для снятия боли, воспаления, улучшения нервной проводимости. В случае остеопении/остеопороза – рекомендации по приёму препаратов, регулирующих кальциево‑фосфорный обмен (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты и др.), с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Рекомендации по питанию: разработка индивидуального рациона, богатого кальцием, фосфором, витамином D, магнием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья костей и хрящей. Акцент на продукты, способствующие гидратации тканей. Рекомендации по физической активности: подбор комплекса упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, улучшение гибкости, координации и равновесия. Важно, чтобы нагрузка была правильной и не травмирующей, способствующей стимуляции костеобразования и улучшению питания дисков. Это могут быть специальные упражнения ЛФК, плавание и строго назначенная правильная гимнастика.
Коррекция образа жизни: советы по эргономике рабочего места, правильному положению тела во время сна и бодрствования, назначение ортопедических приспособлений, отказ от вредных привычек.
Обучение самопомощи: простые упражнения и техники, которые пациент может выполнять самостоятельно для поддержания достигнутых результатов и профилактики обострений.
Влияние остеопатического подхода
Хотя мануальный терапевт и остеопат не может напрямую «напоить» диск или «насытить» кость минералами, его воздействие создаёт оптимальные условия для естественных процессов восстановления.
Улучшение кровообращения и лимфооттока. Снятие мышечных спазмов и фасциальных напряжений, устранение компрессии сосудов способствует лучшему притоку крови, богатой питательными веществами и кислородом, к межпозвоночным дискам и костям. Это очень важно для питания дисков (которые не имеют собственного кровоснабжения и питаются диффузно) и для доставки «строительных материалов» к костной ткани. Улучшенный лимфоотток способствует удалению продуктов метаболизма.
Нормализация биомеханики. Устранение функциональных блоков в позвоночнике и суставах восстанавливает правильное распределение нагрузки. Это снижает избыточное давление на межпозвоночные диски, предотвращая их дальнейшую дегидратацию и дегенерацию. Для костей адекватная механическая нагрузка является мощным стимулятором остеобластов – клеток, отвечающих за формирование новой костной ткани.
Снятие компрессии нерва. Ущемление нервных корешков может нарушать трофику (питание) тканей, в том числе и костей. Остеопатическая коррекция, направленная на декомпрессию нервов, улучшает их функцию и, как следствие, трофику иннервируемых структур, что является основой мануальной терапии и остеопатии, или её научной платформой.
Стимуляция парасимпатической нервной системы. Мягкие остеопатические техники могут способствовать активации парасимпатической нервной системы, что приводит к расслаблению, снижению стресса и улучшению общих восстановительных процессов в организме. Подход к лечению симпатической системы строится на тех же фундаментальных правилах.
Преимущества комплексного подхода невролога-мануального терапевта, остеопата:
Целостный взгляд на организм: рассмотрение человека как единой взаимосвязанной системы, а не набора отдельных органов.
Устранение первопричины: воздействие не только на симптомы, но и на глубинные причины проблем.
Минимальное использование медикаментов: акцент на естественные механизмы саморегуляции и восстановления организма.
Профилактика рецидивов: обучение пациента принципам здорового образа жизни и самопомощи.
Улучшение качества жизни: снижение боли, увеличение подвижности, повышение общего тонуса и работоспособности. Здоровье и долголетие.
Вот кратко все принципы мануальной медицины, правильных постулатов здоровья, достижения долголетия – не за счёт поиска эликсира молодости, а за счёт контроля вашего здоровья. Надо помнить, что заболевания не мономорфны, а полиморфны.
Источник: НИР №3, 2026
Леонид БУЛАНОВ, врач невролог-мануальный терапевт, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, главный врач «НИЛКХО»